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Lentilles de contact — adaptation et suivi
Adaptation et suivi de lentilles souples, rigides, multifocales et d’orthokératologie. Prescription après bilan ophtalmologique complet.
Validation médicale. Page relue et validée par le Dr Damya Bennai, médecin ophtalmologue, le . Prochaine relecture programmée : mai 2027.
En résumé
Le cabinet du Docteur Damya Bennai pratique l’adaptation et le suivi des lentilles de contact pour adultes et enfants. Sont disponibles : lentilles souples journalières, bi-mensuelles, mensuelles et trimestrielles ; lentilles rigides perméables aux gaz (LRPG) pour les astigmatismes forts ou le kératocône ; lentilles d’orthokératologie pour la freination de la myopie de l’enfant. La prescription repose sur un bilan ophtalmologique complet et un essai d’adaptation en consultation.
Pourquoi consulter pour des lentilles ?
La lentille de contact est un dispositif médical de classe IIa. Sa prescription relève du médecin ophtalmologue, qui évalue la qualité de la surface oculaire, la statique du film lacrymal, la sensibilité cornéenne et la motivation du patient. Une mauvaise adaptation peut entraîner inconfort, rougeur chronique ou complications cornéennes. Une adaptation rigoureuse, suivie d’un contrôle annuel, garantit le maintien d’une bonne tolérance dans le temps.
Les types de lentilles disponibles
| Type | Indication principale | Durée de port |
|---|---|---|
| Souples journalières | Port occasionnel ou sportif, allergies, voyages | 1 jour |
| Souples bi-mensuelles ou mensuelles | Port quotidien régulier, myopie ou hypermétropie modérée | 15 à 30 jours |
| Souples toriques | Astigmatisme jusqu’à 3 dioptries | 15 à 30 jours |
| Lentilles rigides perméables aux gaz (LRPG) | Astigmatisme fort, kératocône, optique de précision | 1 à 3 ans |
| Lentilles multifocales | Presbytie | 1 à 30 jours selon modèle |
| Orthokératologie | Freination myopie évolutive de l’enfant, port nocturne | Port nocturne renouvelable |
Le déroulement d’une adaptation
- Examen ophtalmologique complet — réfraction, examen du segment antérieur, évaluation du film lacrymal, mesure de la pression intra-oculaire.
- Mesure des paramètres cornéens — kératométrie, et topographie cornéenne si l’indication clinique le justifie.
- Essai de lentilles d’essai en consultation — choix du modèle, premier essai, mesure du centrage, du recouvrement et de la mobilité.
- Apprentissage de la pose et du retrait — éducation du patient à la manipulation et à l’hygiène.
- Période d’essai — port en conditions réelles pendant 7 à 15 jours.
- Consultation de contrôle — bilan de tolérance, ajustements éventuels, prescription définitive.
Les règles d’hygiène et de sécurité
- Se laver les mains au savon et les sécher avant toute manipulation.
- Ne pas dormir avec ses lentilles, sauf indication précise du praticien (lentilles spécifiques).
- Ne pas exposer ses lentilles à l’eau courante, à la piscine ou en mer sans lunettes étanches.
- Renouveler l’étui à lentilles tous les 1 à 3 mois.
- Respecter la durée de port prescrite (journalière, bi-mensuelle, mensuelle).
- Consulter sans délai en cas de rougeur, douleur, photophobie ou baisse de vue.
Sources scientifiques
- Société Française d'Ophtalmologie — Rapport sur les lentilles de contact.
- International Association of Contact Lens Educators (IACLE).
- ANSM — surveillance des dispositifs médicaux classe IIa.
- Pediatric Eye Disease Investigator Group (PEDIG) — études sur la freination myopique.
Questions fréquentes — lentilles de contact
Comment se déroule une adaptation de lentilles de contact ?
L’adaptation comprend l’examen ophtalmologique complet, la mesure des paramètres cornéens, l’essai de lentilles d’essai en consultation, l’apprentissage de la pose et du retrait, et un contrôle après 7 à 15 jours de port. La prescription définitive est délivrée à l’issue.
Quelle est la différence entre lentilles souples et lentilles rigides ?
Les lentilles souples (silicone-hydrogel) sont confortables et adaptées au port quotidien ou journalier. Les lentilles rigides perméables aux gaz (LRPG) offrent une meilleure qualité optique, notamment dans l’astigmatisme fort, le kératocône et la presbytie.
Peut-on porter des lentilles toute la journée ?
Oui, dans la majorité des cas, avec des lentilles adaptées et un entretien rigoureux. La durée de port maximale dépend du type de lentilles, de la qualité du film lacrymal et de l’environnement. Le contrôle annuel permet d’ajuster les paramètres.
Les lentilles sont-elles compatibles avec une myopie évolutive de l’enfant ?
Oui. Certaines lentilles à port journalier ou nocturne (orthokératologie) sont indiquées dans la freination de la myopie évolutive. Leur prescription est posée après bilan complet et discussion avec les parents.
Comment entretenir ses lentilles de contact ?
L’entretien dépend du type de lentilles. Pour les lentilles à renouvellement bi-mensuel ou mensuel, le nettoyage quotidien avec une solution multifonction et le renouvellement de l’étui tous les 1 à 3 mois sont indispensables. Les lentilles journalières sont jetées chaque soir.
Quels sont les signes d’alerte qui imposent de retirer ses lentilles ?
Rougeur, douleur, photophobie, baisse de vue ou écoulement justifient le retrait immédiat des lentilles et une consultation ophtalmologique sans délai. Une kératite infectieuse est une urgence diagnostique.
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